Украина у границы медицинского коллапса.
Украина у границы медицинского коллапса.
“Миром управляют не те, кто прав,
а те,
кто может убедить остальных в своей правоте.”
Введение.
Эффективность любой реформы проверяется в реальных (полевых) условиях, а лучше в экстремальных. Является ли коронавирус реальной опасностью или очередной уткой СМИ не имеет значения для моего анализа. Это событие является проверкой (реальной или учебной) результатов медицинской реформы, ее готовности к решению реальных проблем обеспечения защиты жизни и здоровья населения. Цель моей статьи — анализ методов защиты населения разными системами охраны здоровья в Украине и в других странах, их готовность к недопущению, борьбе и предотвращению последствий эпидемий.
Приступим к рассмотрению того, что показали результаты медицинской реформы в Украине, какие у нее успехи и неудачи.
Итак, на днях в СМИ я прочитал несколько новостей:
- В мире появился новый опасный вирус “Коронавирус”.
- В Киев привезли первых граждан, эвакуированных из Китая.
Их встретил врач («человек в скафандре»), который измерял температуру и отпустил людей домой! Это все! - У берегов Италии из-за коронавируса заблокирован лайнер с 6 тыс. пассажиров.
- Введены ограничения для туристов из Китая и тех, которые были в Китае, такими странами как Австралия, Япония, Пакистан, Италия, Великобритания, Сингапур и другие страны.
В статье я опишу, как заложенные в реформу медицины в Украине принципы проявили себя перед риском пандемии.
Главные принципы сохранения здоровья.
В мире существует две основные концепции в медицине:
1. Система охраны здоровья.
Целью системы охраны здоровья является реализация принципов и методов, обеспечивающих предотвращение заболевания человека (уменьшение вероятности заболевания). Если человек заболел, то обеспечение оперативной постановки диагноза и применение наиболее эффективного в разрезе цена/качество метода лечения. В странах, которые реализуют этот принцип, человек и его здоровье являются наивысшей ценностью. Принцип “деньги за пациентами” в этих странах не приемлем. К таким странам относятся Великобритания Канада, Австралия, Сингапур, а так же Италия, Германия и т.д. В этих странах реализована система охраны здоровья, похожая на ту, которая называлась в Украине — “система Семашко”, нынче названа “совком” и всячески уничтожается. О том, откуда берется финансирование на бесплатную или частично платную систему охраны здоровья я писал в статье “ЗЕ — блеск, а нищета — украинцам или почему Сингапур смог, а Украина не смогла.”
2. Страховая медицина.
Принципы, заложенные в страховой медицине:
- деньги за страховку;
- финансовая автономизация медицинских учреждений;
- медицинская помощь по принципу — “деньги за пациентом”.
При выборе лечения пациента преследуется цель — зарабатывание денег для медицинского учреждения (“деньги за пациентом”). Например, в Киеве все коммунальные больницы стали — “коммунальными некоммерческими предприятиями исполнительного органа государственной администрации”. То есть все больницы были конфискованы государством у столичной территориальной громады и будут использоваться для выкачивания денег у населения. Некоммерческие организации живут за счет доходов от предпринимательской деятельности, которая должна покрыть все их затраты. Как известно, у директоров (так теперь называется главный врач), наблюдательных советов и чиновников такой аппетит, что тарифы на все услуги новых коммунально-государственных бизнес-структур будут заоблачными. Помните зарплаты руководства “НАК Нафтогаз Украины”? “Деньги за пациентом” — принцип этих предприятий, но вопрос том, хватит ли денег у населения на оплату всех аппетитов чиновников?
Страны, которые внедряют на своей территории страховую медицину: США, Украина, РФ, Грузия и т.д.
Как страны с разными принципами построения медицины и охраны здоровья решают вопрос с обеспечением защиты граждан от вируса.
Действия правительств стран, в которых есть система охраны здоровья.
(Великобритания, Сингапур, Австралия, Италия, Германия и т.д. — информация с официальных сайтов их министерств охраны здоровья)
Эти страны делают все, чтобы вирус не попал на территорию страны. Руководство этих стран понимает, что лучше не допустить проникновения коронавируса на территорию и заражения граждан, чем потом бороться с болезнью и ее последствиями:
- Повышен уровень риска для населения с низкого до умеренного, чтобы принять на законных основаниях методы ограничения на перемещение некоторых категорий граждан — прибывающих из Китая.
- Отменены визы всем туристам, прибывающим из Китая, и тем туристам из других стран, которые были в Китае после 1 февраля. Сокращен поток туристов до нуля.
- Проводятся скрининг (тест на наличие коронавируса) на границе ВСЕХ граждан, эвакуируемых и прибывающих самостоятельно из Китая.
- Обязательная самоизоляция, контролируемая местными властями, или принудительная изоляция граждан, прибывших из зоны заражения, на срок до 14 дней или до получения отрицательного результата скрининга (тест проводится в течении нескольких дней).
- Оперативные действия по принудительной изоляции. Например, в Италии: круизный лайнер Costa Crociere, на борту которого около 6 тыс. пассажиров, заблокирован в порту Чивитавеккья (около 100 км к югу от Рима) из-за подозрений на заражение коронавирусом у пассажирки из Гонконга.
И так далее…
Действия правительств стран, в которых страховая медицина (на примере Украины).
(США, Украина, РФ, Грузия и т.д. — информация с официальных сайтов их министерств охраны здоровья)
Основной принцип — “деньги за пациентом”, поэтому цель медицины сделать из каждого гражданина пациента и заработать на нем или заработать на закупках медпрепаратов, тестов, используя волну пропаганды СМИ. Напоминаю, что после реорганизации медицинских учреждений в некоммерческие, больницы и поликлиники нуждаются в деньгах от пациентов и чем больше их поток, тем больше заработают директора, чиновники и члены наблюдательных советов. Врачи и медсестры, как всегда, будут голодными и обделенными.
Принятые правительством меры :
- Создана соответствующая рабочая группа. Все соответствующие государственные органы активизировали работу по наблюдению и готовности к возникновению чрезвычайной ситуации, включая создание резерва средств индивидуальной защиты и других необходимых ресурсов. (Видимость работы, а резерв средств индивидуальной защиты — кража денег “под шумок очередной эпидемии”, о чем я писал ранее).
- Усилен мониторинг за эпидемической ситуацией (Этот пункт является подпунктом №1. Нужно много слов, чтобы народ подумал о “большой работе правительства”).
- Приняты дополнительные меры по усилению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу Украины (Измеряют температуру и все! Подпункт пункта №1. Много слов, чтобы народ подумал о “большой работе правительства”).
- Ограничить поток туристов правительство не хочет, так как ВОЗ не разрешил (хозяин против), а самостоятельно действовать во имя безопасности граждан не хотят. (А зачем ограничивать? Как я уже писал, чем больше пациентов, тем больше “барышей”).
- Отработан алгоритм действий медицинского персонала при подозрении на новую коронавирусную инфекцию (А врачи обучены этому алгоритму? Может это алгоритм “Полундра! Спасайся кто как может!” Многие врачи и сейчас продолжают рекламировать вакцинацию, невзирая на то, что учебные заведения закрываются на карантин от обычного сезонного гриппа)
- Определен алгоритм лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию. Во всем мире проводят лабораторную диагностику с целью выявления вируса у ВСЕХ граждан, которые прибывают из зоны риска. А в Украине только у тех, у кого есть подозрения на коронавирусную инфекцию.
- О чем думают сейчас в минздраве? Ответ простой. О заполнении 400 мест в инфекционных отделениях больниц. “Деньги за пациентом” в действии. Есть пациенты — есть деньги, нет пациентов-нет денег, а кушать хочется всегда, поэтому поток пациентов можно сгенерировать. Прекрасное “поле чудес в стране дураков”.
Коронавирус (2019-нКов) проявляется симптомами, похожими на уже известные виды гриппа, включая жар, кашель или затрудненное дыхание. Если коронавирус попадет в Украину, то как наши врачи будут его отличать от сезонного? Ведь сейчас у нас эпидемия сезонного гриппа. Сколько врачам понадобится времени для этого? А поздно не будет? Может пора заняться делом, а не создавать, мониторить, усиливать, принимать меры, рисовать алгоритмы?
Вывод.
- Страны, в которых действует система охраны здоровья наподобие нашей “системы Семашко” (Великобритания, Сингапур, Австралия, Италия, Германия и т.д.), думают о том, как сберечь здоровье нации, как уменьшить вероятность проникновения коронавируса на территорию страны.
- Страны со страховой медициной (на примере Украины) готовят койки для пациентов, чтобы заработать на “деньгах за пациентом”, на экстренных закупках средств индивидуальной защиты и других необходимых ресурсов. Во время этих закупок “во имя жизни пациента” все закупается намного дороже (“мы за ценой не постоим!”), а разница в цене идет на оффшорные счета чиновников.